Что такое SMAS-лифтинг и как выполняется процедура?

Среди множества способов сохранения молодости и красоты лица в эстетической медицине отдельное место занимает SMAS-лифтинг.

Он позволяет добиться максимально естественного эффекта омоложения.

Что это такое?

SMAS-лифтинг подразумевает под собой глубокую подтяжку лица, обеспечивающую коррекцию его овала без эффекта излишне натянутой кожи.

В отличие от классического лифтинга, затрагивающего лишь поверхностный слой кожи и подкожно-жировую ткань, в процессе SMAS-лифтинга происходит глубокое воздействие на мышечно-апоневротический комплекс. Это дает возможность радикально избавить пациента от дефектов, вызванных возрастными изменениями, при этом не затрагивая природный разрез глаз, линии рта и подбородка.

Аббревиатура SMAS и расшифровывается как поверхностная мышечно-апоневротическая система (с латинского superfacialmuscular-aponeuroticsystem). Этот фиброзный слой мимических мышц лица расположен под глубокими слоями дермы и подкожно-жировой клетчаткой, своими волокнами он переплетается с клетками кожи. По сути это своеобразный каркас-основа для мягких тканей лица. При сокращении мышцы натягивают кожу, формируя индивидуальную мимику человека.

Безусловно, наличие такой анатомической особенности лицевых мышц облегчает нам жизнь, давая возможность отобразить все многообразие чувств мимикой и без слов. Однако это же провоцирует и появление мимических морщин. Кроме того регулярное сокращение и расслабление мышц приводит к растяжению кожи, а поскольку мышцы лица плотно не прикрепляются к костной ткани черепа, то происходит обвисание растянутого SMAS и кожи. Этому способствует то, что с возрастом упругость мышечных волокон ослабевает, они постепенно «сползают» вниз, увлекая за собой лишенные коллагена слои кожи.

Итак, SMAS (или ПМАС) — пластика — это процедура буквально ювелирного хирургического вмешательства, при грамотном исполнении устраняющая даже мельчайшие следы увядания и старения кожи лица.

Показания и противопоказания

Специалисты рекомендуют обращаться как к хирургическому вмешательству, так и к ультразвуковому аппаратному смас-лифтингу, когда деформации, вызванные хроно- и фотостарением уже кажутся необратимыми. К ним относятся:

• дряблость кожи;
• глубокие и структурные морщины;

  

• нависающие брови и верхние веки;
• «кожные мешки» под глазами, суфы или малярные мешки на скулах;

  

• глубокие носогубные складки;
• нечеткий и потерявший форму овал лица;
• второй подбородок.

Обычно подобные изменения появляются в возрасте с 35 до 50 лет. В редких случаях у более молодых пациентов бывают исключительные показания для процедуры СМАС- лифтинга. Но чаще всего до 35-ти достаточно регулярно делать уходовые процедуры и различные косметологические безоперационные лифтинги.

Для более зрелых женщин и мужчин обособленной SMAS-процедуры недостаточно, скорее всего потребуется комбинировать ее с классической круговой подтяжкой, во время которой хирург иссекает излишки дряблой кожи.

Важно учитывать, что перед проведением любого вмешательства необходимо провести диагностику имеющихся заболеваний для обнаружения возможных случаев, которые являются противопоказаниями к процедуре.

Например:

• онкологические очаги;
• доброкачественные новообразования в области лица, шеи;
• заболевания кожного покрова;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушения свертываемости крови;
• диабет;
• коллагеноз;
• лишний вес и склонность к вредным привычкам (на усмотрение лечащего врача) в зависимости от степени;
• беременность, кормление;
• инфекционные заболевания в любой стадии

Как выполняется процедура

На первичном приеме пластический хирург проводит осмотр пациента, выявляя наличие эстетических несовершенств и выясняя наличие имеющихся противопоказаний. На основании полученной картины пациенту предлагают подходящий вариант СМАС-лифтинга: ультразвуковую подтяжку или аппаратный лифтинг, или же хирургическое вмешательство.

Как и перед любой операцией пациенту необходимо сделать ряд обязательных анализов, проконсультироваться у врача-анестезиолога. Если полученные результаты не выявят противопоказаний, то будет назначена подходящая дата проведения процедуры.

Ультразвуковой СМАС-лифтинг

Данная современная аппаратная методика позволяет воздействовать на глубокие слои тканей кож лица без операционного вмешательства при помощи ультразвуковых волн. Специальный аппарат Альтера направляет УЗ-волны на SMAS-слои, локально нагревая ткани. В результате волокна мышц сокращаются, подтягивая за собой все ткани, что расположены в слоях выше (см. рисунок 2). Также провоцируется выработка коллагена и эластина, уплотняющих кожу и выравнивающих морщинки.

УЗ-аппарат оборудован тремя датчиками, каждый из которых обладает разной частотой волн и воздействует на разную глубину тканей – от поверхностного слоя до SMAS.

Альтера терапия является единственной, одобренной FDA, процедурой для подтяжки кожи лица, шеи, декольте, а также для устранения морщин.

Проведение процедуры по технологии UltheraSystem выполняется в следующем порядке:

Этап 1. Обычно делаются фото «До» операции и «После» для того, чтобы результат был более наглядным.

На предварительно очищенной коже пациента врач белым карандашом отмечает зоны воздействия, затем наносить специальный гель.

Этап 2. При помощи картриджа аппарата Альтера в каждой обрабатываемой зоне врач создает линии из точек воздействия, в среднем на лицо и шею нужно нанести от 150 до 200 таких линий.

Сначала обрабатываются глубокие слои кожи, затем срединные и поверхностные. Некоторые аппараты оборудованы специальным сканером, контролирующим нажатие картриджа во избежание воздействия на костные ткани.

При отсутствии выраженных болезненных ощущений можно обойтись без анестезии, снижая дискомфорт обычной капой.

Этап 3. После процедуры возможны покраснения, но эффект виден сразу: тонус кожи улучшается, «поднимаются» надбровные дуги, верхнее веко, лицо по ощущениям становится «подтянутым»

Пластическая операция

Такой метод SMAS-лифтинга напоминает круговую подтяжку, но является менее травматичным способом омоложения.

Этап 1. Аналогично ультразвуковому СМАС первая встреча пациента с хирургом заключается в осмотре, выявлении зон работы и выборе метода воздействия.

Затем точно так же нужно сдать анализы, их список может быть расширен по сравнению с первым методом.

Этап 2. Пациента погружают в наркоз. Зоны тщательно обеззараживают.

Этап 3. Пластический хирург делает разрезы над ушами для доступа к тканям. При эндоскопическом способе делают не разрезы, а проколы для введения камеры и инструментов.

Движение скальпеля идет вдоль передней части уха и вокруг мочки. Так производится расслоение тканей и выделяется SMAS.

Затем SMAS и кожу отделяют от лицевых структур, располагающихся ниже, фиксируют зажимами и подтягивают в необходимом направлении. В новом положении его фиксируют внутренними швами.

В редких случаях хирург иссекает излишки кожи и подкожного жира.

Этап 4. На места разрезов накладываются косметические швы. Обычно их маскируют в волосистой области головы или тканевых складках. Лицо пациента забинтовывают фиксирующей повязкой.

Сутки после операции пациент проводит в стационаре под наблюдением врачей.

Реабилитационный период

Сроки реабилитации зависят от метода СМАС-лифтинга. Так после ультразвуковой подтяжки пациент восстанавливается в течение недели, после эндоскопического воздействия –месяц, после хирургического вмешательства до 3-х месяцев.

Начинается период восстановления еще в клинике, где на протяжении от 24 до 48 часов за пациентом наблюдают врачи.

После выписки состояние пациента может быть следующим:

• в первые трое суток отек увеличивается; повязку можно снять через 5 суток, когда отеки и гематомы будут менее заметны;
• через месяц видны результаты подтяжки, возможна небольшая одутловатость;
• через 3 месяца никаких следов от перенесенной операции не заметно, кроме швов.

Для того, чтобы восстановление прошло легче и быстрее необходимо четко соблюдать рекомендации врача:

• в первые 4 суток на лицо нужно накладывать охлаждающие компрессы;
• прием антибиотиков для предотвращения риска попадания инфекции до 5 дней;
• запрещен прием аспирина и других кроворазжижающих препаратов;
• при необходимости посещать курс физиотерапии;
• для уменьшения отечности голову нельзя наклонять; лучше держать ее выше и спать и высоких подушках на спине лицом вверх;
• нельзя мыть голову до снятия швов;
• запрещено посещать бани и сауны в первые 2 послеоперационные недели;
• запрещено употреблять алкоголь и курить на протяжении всего курса реабилитации;
• запрещены физические нагрузки, массаж лица и салонные процедуры.

Плюсы и минусы методики

Итак, почему же оба способа проведения SMAS-лифтинга пользуются такой популярностью?

Очевидны преимущества данного метода перед привычной круговой подтяжкой, когда фиксируется только кожа:

• происходит фиксация кожи, и мышечно-апоневрозного слоя, что гарантирует долговременный результат без лишнего растяжения кожи;
• при этом разглаживаются все морщины, даже самые глубокие, например, носогубные складки;
• происходит полная коррекция овала лица с эффектом омоложения на 10-15 лет;
• процедура может проводиться в комплексе с другими омолаживающими методиками;

То, что после СМАС — подтяжки появляются гематомы и отеки можно, конечно, причислить к побочным результатам, но это последствие любого хирургического вмешательства. Кроме того они достаточно быстро проходят.

Поэтому к минусам процедуры можно отнести лишь серьезные побочные последствия, требующие оперативного врачебного вмешательства:

• повреждение лицевого нерва;
• некроз;
• пигментные пятна;
• воспаления.

Для того, чтобы обезопасить себя от подобных случаев, нужно, во-первых, скрупулезно отнестись к выбору пластического хирурга, пройти тщательное обследование, не утаивая ничего из истории болезни,  и после следовать рекомендациям врача.

Видео по теме